Медицинский туризм Вероятно, самый частый спор о том, где лечиться - у нас в

Вероятно, самый частый спор о том, где лечиться - у нас в России или за рубежом, а если за рубежом, то в какой стране. Сперва поясню, что условно бесплатная медицина, которая у нас предоставляется по ОМС не сильно лучше бесплатного адвоката. Если, конечно, вы понимаете, о чем это я.DSCF8426.jpgПри этом я категорически не хотел бы грешить на нашу медицину, как это делают некоторые несознательные рекламные агенства и посредники медицинских клиник из-за рубежа.Но ради объективности мы должны отметить, что не все сферы у нас на высоком уровне, особенно это касается сервиса, которого нет даже в крутых платных клиниках. А иной раз дорогие стационары с Рублевки совсем недалеко ушли от унылых совдеповских клиник.Снимок экрана 2017-12-19 в 17.23.15.pngА сервис в медицине это не только условия пребывания, но и высокое качество самих медицинских услуг.Проблема в том, что у нас нет системного подхода к оценке здоровья, каждый врач исследует только свою область и зачастую не берет в расчет симптомокомплекс пациента....Далее...

Снова про пневмонию Трагической случай в Питере:

Трагической случай в Питере:http://doctorpiter.ru/articles/18491/Молодая женщина в течение недели лечилась амбулаторно от "ОРВИ и межреберной невралгии". И умерла от пневмонии с гнойным плевритом.Рентген делали, но он оказался малоинформативным.Как ни печально, никак не могу вступиться за коллег, ибо пневмонии с гноем в плевральной полости после недели физиотерапии по поводу мифической невралгии появляются у нас регулярно.Это просто какая-то беда современной поликлиники. Запашок при дренировании этого гноя бывает такой, что мама не горюй.В общем, напомню прописные истины:1. Болит грудь - исключай сначала кардиологию, а затем пневмонию. Какая бы специальность у тебя не была. Это азбука любого врача.2. Диагноз пневмония ставится на основании клиники (жалобы, осмотр, перкуссия, аускультация), подтверждается лабораторно (маркеры воспаления) и рентгенологически. -Рентген здесь далеко не панацея, по нему можно ничего и не увидеть. -Относительно анализов, смотреть только число лейкоцитов без формулы бесполезно: в тяжелых случаях лейкоциты не растут, а падают. А в случае вирусной пневмонии и формула не меняется. Информативнее всего лейкоциты+формула+СРБ. 3. Исключить пневмонию можно только с помощью КТ.4 По поводу клинической картины.-Кашля и лихорадки может и не быть. Особенно при тяжелой крупозной пневмонии....Далее...

А что, так можно было?

Я уже говорила о том, что, помимо элементов эскапизма и психотерапевтического воздействия, сериалы интересны тем, что - и это касается прежде всего сериалов зарубежных - подсматриваешь в них какие-то элементы быта, некое casual, которое для человека, живущего в нашей стране, может показаться непривычным. Ну это чтобы не выразиться подобно той учительнице русского языка, прыгнувшей в первый раз с парашютом и оказавшейся потрясённой, удивлённой, обескураженной, фраппированной, но вслух... вы меня понимаете.Так вот, по поводу деталей. Эпизод из сериала про инспектора Морса. Морс - довольно немолодой инспектор, кто смотрел, тот в курсе - приходит на приём к врачу с жалобами на здоровье. Ну то, что с жалобами, вполне ожидаемо и понятно: в конце концов, хвастаться он уж вряд ли пришёл бы, да ещё и за свои деньги - приём-то платный.Но дальше следует просто убойный перл от доктора, который ведёт приём. Выслушав инспектора, тот изрекает на голубом глазу:- Ваше состояние уже никогда не будет лучше, чем сейчас.И всё. Всё, понимаете? Они прощаются, инспектор оплачивает консультацию и уходит.Не знаю как вы, не в курсе, как другие мои коллеги, а вот лично я чувствую, как персонаж другого анекдота, с вопросом: а чё, так можно было? А как же - внимание, капслок будет злобно преднамеренным - КАПЕЛЬНИЦЫ? А как же без назначения МРТ, сам факт которого уже должен наполовину улучшить состояние болящего?...Далее...

Мировоззренческая задачка

А давайте порешаем мировоззренческую задачку.Вы врач. Хороший, образованный, искренне считающий медицину своим призванием. Ваша специальность высокотехнологичная, читай, требует оборудования, технологий и прочих ресурсов. То есть в поле один-на-один с пациентом вы можете немного. Побольше, естественно, чем обычный человек, но немного. Вы бывали в передовых клиниках и знаете, как все должно выглядеть, как в вашей специальности можно помогать пациентам с головокружительной эффективностью.Но работаете вы в условиях жуткого дефицита ресурсов. По всем фронтам: нет оборудования, нет расходников, не хватает лекарств, не хватает персонала, а тот, что есть не проходит необходимое обучение. И посреди всего этого безобразия -вы, такой умный и прекрасный.Чтобы было понятно, пару иллюстраций. У вас умирают, или становятся инвалидами пациенты, которых в других условиях вы бы спокойно вылечили. Умирают, потому что:-их поздно привезли к вам (в поликлинике такой же бардак)-вы поздно к пациенту подошли, потому что были заняты другими, не менее тяжелыми и экстренными-из-за некачественных расходников возникают осложнения-пропускаются ухудшения и ситуации вроде выскочившей интубационной трубки, потому что медсестер втрое меньше, чем положено, а следящее оборудование срабатывает через раз, в итоге вы заходите в блок и видите труп-ну и так далееВ доступных вам медучреждениях все примерно так же. Опция уехать-в-другой-город или в-другую-страну не включена: здесь вас удерживают жизненные обстоятельства, например, престарелые родственники, которых вы не можете оставить. Так же не включена опция стать-руководителем-а-потом-министром-здравоохранения-и-построить-медицинский-рай. По понятным причинам....Далее...

Загрипповали Это же надо было захворать нам с супругой прямо на

Это же надо было захворать нам с супругой прямо на праздники. Грипп наверное подхватили. Температура держится 38,8.  Вот ведь угораздило нас...

Все праздники насмарку. Да ещё и День Рождения у младшего внука завтра. Только придётся отложить поздравление до выздоровления.

И дома лекарства для лечения мне не все подходят. Написано на некоторых: противопоказания после АКШ. Дочка сейчас сходила в дежурную аптеку, принесла лекарств. А то и аптеки не работают.

.........

Постараюсь сего дня отлежаться ! Всех с Новым годом ! И не болейте. Здоровья вам, друзья !



источник - amarok_manamarok_man 
[0 ссылок 51 комментариев 2601 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Гнилая медицина России.

Вы видите эту очередь? Нет, это очередь не за бургером в одном из ресторанов Москвы или МО, там у нас пока очередей нет. Это очередь больных онкологией людей, большинство из которых довольно пожилого возраста, за талончиком, чтобы потом кому-нибудь попасть к одному из "специалистов" на прием и услышать в ответ, что лекарств нет, езжайте в Москву...Да именно такой ответ я услышал от врача и опоздавшей на целый час на работу, заведующей онкологическим отделением.Но давайте немного перемотаем пленку назад. Несколько недель назад я открепляться от своей московской поликлиники, где врачи "с большим опытом работы" проморгали по халатности у меня опухоль мозга и прикрепился в поликлинику в Подольске, благо она ещё и рядом с домом.Получил талон к онкологу(причем врачи даже и не знали куда и к кому меня направить), запись аж на две недели вперёд. Ладно подождем. Уходя от врача, он мне сказал, чтобы на всякий случай я зашёл к заведующей до записи "она тебе поможет".Естественно никто меня случашать в онкодиспансере не стал и сказали приходить 27го. Но я ж настырный. Приехал через пару дней ещё раз и смог попасть к заведующей.Посмотрев мои документы и выслушав меня, она сказала, что проблем нет, нужно дождаться врача из отпуска и прийти 27го в день записи к нему, она все сделает. Отправить запрос в МинЗдрав на таблетки(стоимость 5ти таблеток 12500руб.)...Далее...

Эволюция призывника Задумалась на днях о том, как изменились призывники за те

Задумалась на днях о том, как изменились призывники за те годы, что я с ними работаю.Первые призывники, которых я смотрела, были люди, рожденные во второй половине семидесятых. С ними было достаточно просто. Интеллектуально, они, как правило, соответствовали получаемому образованию. Осматривая мальчика из аэрокосмического института, можно было не сильно париться с проверкой интеллекта, там все очень быстро становилось понятно. Ну а при виде ученика из печально знаменитой в те годы «каблухи» надо было тщательно проверять на психопатии. Одним словом, они были более предсказуемы с точки зрения диагностики. Всегда настораживали татуировки, я совершенно не разбиралась в уголовной тематике, а они нередко были с ней связаны. Именно художественных татуировок в то время и как-то и не припомню. Еще примета того времени — резаные вены. Причем у большинства они были разрезаны в ходе ритуала «братания», судя по количеству шрамов, достаточно популярного у того поколения. Еще отличительным моментом для тех призывников были подробные и информативные характеристики. Видно, что педагоги придавали им большое значение. В армию из тех ребят не так чтоб особо кто-то собирался, уклонисты были не редкостью, но были и нацеленные на военную службу ребята.Буквально на моих глазах этот же контингент резко поменялся. На рубеже 1995-96гг пошел буквально вал тяжелых наркотиков. Тогда пришлось включать в штат нарколога, потому что я с потоком нуждающихся в обследовании и у психиатра, и у нарколога уже справлялась с трудом....Далее...

Псориаз не приговор Когда я работала в спортивном комплексе, у меня произошёл

Когда я работала в спортивном комплексе, у меня произошёл конфликтный случай между посетителями. Посетительница обратилась ко мне с жалобой на мужчину, плавающего в бассейне, который был покрыт пятнами неясной для неё этиологии. Она высказала опасение, что человек возможно заразен и ему не место в спортивном учреждении, где занимаются здоровые люди.
Я попыталась объяснить, что человек болен псориазом, это подтверждено справкой от врача, что заболевание не заразно и человек имеет полное право заниматься вместе со всеми. Но по глазам женщины было понятно, что мои доводы её не убедили.
И тогда я поняла, какой большой пробел, в информационном  поле наших людей, стоит по поводу некоторых заболеваний, с которыми они сталкиваются каждый день. Для того, чтобы самой получить полную информацию по поводу псориаза и рассказать об этой проблеме другим, я посетила интерактивное мероприятие «Невидимое становится видимым», организованное по инициативе компании «Новартис Фарма» в преддверии Всемирного дня борьбы с псориазом.
...Далее...

Вы там поосторожней с этим делом

depositphotos_13297324-Bathroom.jpgОчень интересно читать старинные книги, посвящённые медицине вообще и психиатрии в частности. Это современная медицинская литература неудобочитаема и зубодробильна, поскольку разучились мы писать понятным доступным языком, а своё косноязычие скрываем за обилием специальных терминов. В итоге буквы и отдельные слова человеку стороннему, вроде бы, понятны и знакомы, а вот в целую картину текст не складывается.То ли дело век этак позапрошлый! Читаешь того же Крепелина, Крафт-Эбинга, Ганнушкина и Кандинского, как художественную литературу. Одни примеры историй болезни чего стоят. Но про эти истории потом. Я сейчас читаю книгу Павла Петровича Малиновского "Помешательство, описанное так, как оно является врачу в практике", 1847 года издания. Презанятная вещь, скажу я вам. Очень интересные наблюдения, описания и выводы. Как я уже говорил - язык очень образный. Классификация и терминология, отличная от ныне существующей.Мы, к примеру, сейчас пользуемся термином "психические болезни", а он предлагал называть это помешательством:Снимок экрана (31).png...Далее...

Свежие посты

Твиттер

Twitter января 18, 09:40
Город Иваново, ч.2: транспорт, реклама, застройкаВо вторую часть обзора города Иваново собрал транспорт, рекламные http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=045fd49d-2aba-488f-9c38-a463230fa853

Twitter января 18, 09:20
Колумбайнеры Волна насилия в российских школах только зарождается. Нравится это нам или нет, но она будет набирать http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=011e92ae-4357-4861-a8a3-e1a88a54cbb4

Twitter января 18, 09:03
RT @RainbowCrowley: Твиттер плохого не посоветует! https://twitter.com/RainbowCrowley/status/953671079301705728/photo/1

Twitter января 18, 09:03
@RainbowCrowley Поздравляю, в топе твиттера с 436 ретвитами и 7 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/RainbowCrowley/status/953671079301705728

Twitter января 18, 08:40
Какое самое страшное-жуткое-леденящее кровь литературное произведение вы читали?Этот вопрос я не сама придумала, а http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=89a78382-18a3-4179-8c2a-d787ea97cb59

Twitter января 18, 08:22
@A_Gasparyan Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 460 ретвитами и 9 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/A_Gasparyan/status/953862044377284609

Twitter января 18, 08:22
RT @A_Gasparyan: В годовщину снятия блокады Ленинграда помните об этом https://twitter.com/A_Gasparyan/status/953862044377284609/photo/1

Twitter января 18, 08:20
Загадочный паровой агрегатПока мы были в Ушуайе, на самом краю света, набрели на вот такой очень странный агрегат, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=878bd1dc-9d5e-4809-bfd3-f9c41e5b4032

Twitter января 18, 08:00
Французская угроза, или неприятная новость для сборной России по футболуУже скоро стартуют зимние Олимпийские игры, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=8dfff46b-ee6e-4068-9d15-659b06d12511

Twitter января 18, 07:40
RT @YLdMKoTCKaSBTjO: НАНО-Вопрос на засыпку - Почему Чубайс не внесён США ни в какие санационные списки? А?.......Кто знает?

Twitter января 18, 07:40
@YLdMKoTCKaSBTjO Поздравляю, в топе твиттера с 426 ретвитами и 74 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/YLdMKoTCKaSBTjO/status/953654580474187778

Twitter января 18, 07:00
Кто на самом деле спер калоши ПреображенскогоА вы, конечно, знаете ответ и поспешите его назвать. Конечно, пролетар http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9fd0ca24-14ed-42c7-8dfa-2921c703b39e

Twitter января 18, 06:00
А вы за кого? Несколько человек спросили, кого поддерживает наша газета «Завтра» на грядущих выборах. Именно о газе http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=215dd0e9-8d75-49d7-be2d-1e3a67a1f72f

Twitter января 18, 05:39
RT @nourlnews: Платиновый монолог рыбака, отговаривающего песца от кражи улова. Хоть сейчас ставь на холодильник любому худеющему https://t…

Twitter января 18, 05:39
@nourlnews Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 429 ретвитами и 5 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/nourlnews/status/953702085383671809

Twitter января 18, 05:00
особый круг ада для маркетологов[more]Искусство упаковки. Тем, кто купит первую кружку по двойной цене, вторая круж http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=97e67cc4-bbb0-4cb1-ba1e-86a04b08b4e7

Twitter января 18, 04:00
Мы же не варвары? Фото: Hello, Krasnodar! Многие читатели удивляются,[more]Фото: Hello, Krasnodar!Многие читате http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=91f185eb-c6c7-49ff-b836-44dc90bd299b

Twitter января 18, 03:00
Ну очень простой рецепт запекания карпа.Блуждаешь по магазину и думаешь - что приготовить, что приготовить, в надеж http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=ce8027e1-d500-46d8-89fd-bc5e0d95fa48

Twitter января 18, 02:00
Хайп по поводу курсантских танцевДелать нечего поднимающим гвалт.Или заказуха.Вспоминаю курсантское прошлое - и не http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=93bf31a2-4771-4459-a6da-af6f0e7ff075

Twitter января 18, 01:20
Finita la Commedia Я видела людей, которые сознательно садились в самолет, зная, что их виза аннулирована - "а вдру http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=e258bb09-580d-4684-adbb-938211aa877e

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы