Злая бактерия Неделю назад принял парня с тяжелой пневмонией .

Неделю назад принял парня с тяжелой пневмонией... Худощавый, смуглый парнишка дышал как загнанная лошадь. На вопрос:- Что беспокоит?Отвечал:- Вдох трудно сделать. Хочу глубоко вдохнуть, а организм выдыхает и ничего с этим не могу поделать. Под сорок одышка. На рентгене утонула нижняя доля левого лёгкого. К своему сожалению, узнал от парня- к врачу он ранее обращался. И температура 39, и одышка. А хрипы такие, что глухой только не услышит. В частной клинике сделали рентген и увидели очаги. Только после- госпитализировали. Жаль что такие случаи происходят. Я могу понять, когда пневмония тока начинается, очаг еще не сформирован, но тут. По газовому составу крови парень требовал немедленного перевода на ИВЛ. Я перевел, но не на полный контроль, не соединял трахею с респиратором. А мягкую маску натянули на худое лицо и подключили к аппарату. Не сразу у нас всё получилось. Из под маски сифонила кислородная смесь. Я пошутил:- Может тебе по щекам постучать, лицо отечет и мы достигнем герметичности. Он оценил шутку, слабая улыбка скользнула по лицу. Где шариком подоткнули, где лямки натянули. Аппарат перестал выдавать тревогу. Поврежденные меха глубоко вдохнули живительную смесь. На мониторе кислородная цифра подросла. Стало чуть легче. Мы надеялись за сутки справиться, но упорная бактерия не желала сдаваться. Однажды мы услышали хрипы уже в другом лёгком. Сменили антибиотики. ...Далее...

Непроходимая кукуруза и непереваренные грибы

   Женщину недавно перевели с нашего отделения...<>
    Несколько лет назад она к нам поступала. Полная, круглолицая дама, скрюченная от невыносимых болей в животе, каждая её складка кричала о страдании.
 Прооперировали тогда её- весь живот в спайках, кусок толстого кишечника умер, резецировали. К нашему сожалению- соединения кишок развалилось. Пришлось снова брать в операционную и выводить кишку в бок. 
   Долго выхаживали, спасли. Кишечник восстановили. 
   И тут она снова поступает. Ни килограмма не скинула, такая же круглолицая и белокурая.
 Наелась кукурузы, он туго забил слепленные спайками кишки.
 Хотели было взять её на операционный стол, да мои коллеги реаниматологи настояли на консервативном лечении, ибо помнили- как тяжело её было выхаживать. 
Поставили эпидуральный катетер в грудном отделе позвоночника для обезболивания и стимуляции работы кишечника. Желудочный зонд для разгрузки желудка. Центральный венозный катетер для коррекции воды и электролитов. Клизмы и мокроклизмы. И о чудо- покатились кукурузные непереваренные кругляшки.
 Забурлил, заурчал кишечник.
  Я уже увидел её улыбающейся, но не очень довольной, что её ограничили в диете. Она глянула на меня точно на хамон:
...Далее...

Иногда черный юмор сбывается

    Для нас машина - статус и не редко этот статус забирает у семейного бюджета добрый кусок семейного бюджета. Купив дешевую машину, люди копят деньги, что бы купить подороже, потом снова берут кредит и берут еще круче тачку, это бесконечная история, статус не терпит старины, если только это не раритет.

   Тачка превращается в фетишь, тачка жрет больше чем дети владельцев корыт. Иногда подобное поведение доводит владельцев до реанимационной койки...

   Она поступила на выходные. В коме, черепно-мозговая травма, множественные переломы ребер.

   Семейная пара купила машину, относительно дорогую машину, не успев в полной мере насладиться свежей тачкой, она на полном ходу врезалась в столб.Подушки безопасности сработали мгновенно, спасли жизнь и здоровье женщине. Тут бы и истории конец, да не тут то было- её мужик узнав, что "его прелесть" разбита в хлам его женщиной, не пожалел супругу, он её избил, избил до потери сознания.

  Сейчас женщина в сознании и жизнь ее вне опасности, но стоит ли жить с таким нервным и неадекватным сожителем?

источник - doktorbeldoktorbel 
[2 ссылок 65 комментариев 5500 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Рабочие отношения Мы недавно проходили медицинскую комиссию . Кровь.

   Мы недавно проходили медицинскую комиссию...  Кровь. Моча. Рентген груди. Невролог.Лор. Терапевт. Ну вы понимаете. Я все прохожу по честному. Кровь моя, моча тоже из под менямоя. Грудь для рентгена тож я предоставил. Уже собирался выходить, попрощался с лаборантом, не забыв поблагодарить.-Вы знаете, вы тогда меня незаслуженно обругали!-Что?-Тогда! Когда вы меня вызвали в реанимацию к больному.-Я вообще забыл про этот случай, в тот момент я так и не смог вспомнить- о чём это она,- я впервые на том аппарате снимала...-Извините, - сконфузился я.-Нельзя так поступать.-Я видимо был на взводе, простите,- ретировался я, так  и не поняв в чём дело.  Мог ли я незаслуженно обругать женщину, бываю ли я мудаком? Бываю, что уж скрывать, редко, но бываю, потом сожалею об этом. Но почему я забыл про этот случай. Это стало моей загадкой.  Через день я работал в другой клинике. Ночью я вызвал лаборанта сделать рентген грудной клетки к женщине с инсультом. Я тогда поставил катетер в подключичную вену, пациентка постоянно двигалась и я переживал, что мог проткнуть легкое.  Пришла эта же лаборантка. Поздоровалась. Настроила передвижной аппарат, сделала снимок. Спустя пол часа принесла- ни чего не видно, снимок смазан.  Щелкнула второй раз. Получился снимок половины грудной клетки, но хоть сторона, где я ставил катетер получилась. И в этот момент я вспомнил этот случай. Он произошел около года назад. Она четыре раза делала снимок пациенту и все безуспешно. Она устроила чернобыль больному и я наорал, отправил ее восвояси....Далее...

Друзья, вам такое гавно тоже лезет в комп?


Вот на семь секунд вдруг вылетает это или казино. Как этих уродов изничтожить?

источник - doktorbeldoktorbel 
[0 ссылок 132 комментариев 5889 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями

Кардиологический Вчера мне позвонила сестра нашего отделения: -Доктор,

Вчера мне позвонила сестра нашего отделения:-Доктор, больной в кардиологии потерял сознание, какое то кровотечение...-Бери чемоданы и вниз!Наш кабинет находился по пути из реанимации и я перехватил у сестры тяжелые чемоданы. Мы побежали вниз в кардиологию.Я попытался узнать- что случилось, что бы в голове уложить хоть примерный план действий, но моя сестра не знала - что случилось. Собственно это и не сильно важно, поскольку в наших двух чемоданах, находилось всё необходимое для всех возможных проблем, ну или почти - всех.Но то что я увидел- не совсем укладывалось в картину возможных проблем...Обычно, когда мы приходим, то пациент уже на кровати и ему пытаются помочь. Но видимо здесь мы слишком быстро прибежали.В коридоре лежал мужчина, свыше ста килограммов весу, спиной вверх, лицом уткнувшись в пол. Сразу и не понять- жив ли он. Но самое интересное было то, что его лицо "плавало" в луже собственной крови. Алой крови. Я такое вижу обычно в фильмах про убийц. Лужа крови аккуратно растекалась в разные стороны, образуя красивый алый овал.Я перевернул мужчину, он дышал, приоткрыл глаза. Приказал принести каталку, измерили давление. Оказалось, что на фоне гипертонического криза, он потерял сознание, выдал судороги.Я помог уложить тяжелое тело на железную каталку, мужчина ухватился за меня окровавленными руками, покрыв мой костюм алыми отпечатками.Стабилизировав давление, мы забрали его в реанимационное отделение....Далее...

Сосед - Вы меня видите? Он кивнул головой . - Согните ноги в

  - Вы меня видите?Он кивнул головой...- Согните ноги в колене.Он согнул, но получилось слабо.-Поднимите голову.Он попытался, но у него ничего не получилось.-Потерпите немного, сила вернется и я уберу трубку.Он кивнул.Его привезли пару дней назад в мою смену.А до этого он позвонил маме:-Мам, мне плохо, в живот точно кинжал воткнули,  меня везут на скорой- в больницу...Престарелая мама, не на шутку испугалась.Прободная язва. Во время привезли. Ушили.Я снова подошел к нему. Он с трудом поднял голову. Я удалил трубку из трахеи. Я не узнал его и не ожидал, его первые слова:-Здравствуйте, вы сосед с пятого этажа?-Эээ-Вы на пятом живет, а я на третьем, меня Родион зовут,- и протянул он кисть с датчиком содержания кислорода в крови. Я пожал.Вот так мы и познакомились. Мы соседи. Раньше даже и не здоровались, почему - не знаю, просто пробегали мимо по своим делам. А с его мамой мы здоровались и иногда обсуждали текущие дела.И вот она меня встретила.-Как там мой Родик?-Нормально, можно уже не переживать, сегодня его переведут в хирургическое отделение.-Это хорошо. Он ведь у меня два кода как не пьет, а раньше прям запивался, эх,- вздохнула она,- сейчас даже на праздники ни ни, а я вот рюмочку могу, он ругает меня за это,- улыбнулась женщина,- а вот его брат погиб, два года назад, алкоголь виноват, пил очень много, каждый день, беда......Далее...

Неприятный пациент Дежурил… Работы было много. Двоих я сразу в терапию

Дежурил…Работы было много. Двоих я сразу в терапию отправил, не чего им у нас делать, по крайней мере сейчас.Осталось четверо и троих я принял, действительно настоящих реанимационных пациентов. Расскажу о них чуть позже. Но есть один пациент, я его не принимал, он уже пару суток у нас лежит…Пожилой мужчина, сединой обнесло виски. Когда поступил он к нам, было подозрение на язвенное кровотечение. Эндоскопист залез в желудок, действительно нашел несколько язв, но они уже и не кровоточили. Состоявшееся кровотечение с нестабильным гемостазом. Тромб рыхлый, в любой момент мог слететь. Решили оставить в реанимационном отделении.Лечили сутки - вторые. Больной загоношился. <Не хочу лечиться, хочу свалить с вашего нехорошего отделения>. Ему сообщили о рисках, что де тромб может слететь. Слетела кукушка. <Зае…ли вы меня своим лечением, на интубационной трубе я вертел вас и ваше ё…ное отделение, достали со своими катетерами, идите в…> Подписал пациент документы отказные и свалил в хирургию. А утром свалился в туалете. Экстренно перевели в реанимацию. Страшно ему стало до жути. Лежал тихонечко, с удовольствием глотая катетеры, пилюли и чуть ли не сам делал себе инъекции.Экстренно прооперировали. Ушили язву. Вроде всё хорошо. Вышел из анестезии спокойно. Кровопотерю с гемоглобином восстановили, но его алкогольная белочка, до этого сидящая в подсознании тихонечко вылезла и выросла в злобную белку. Точно бес в него вселился, буянил не по децки. Когда уже он стал опасен себе и препараты антимозговые ему нипочем, решено перевести на управляемую ИВЛ. Таким я и встретил его, уже спокойного, в глубокой седации....Далее...

Трахеостома В городской, медики пашут в последнее время без продыху.

В городской, медики пашут в последнее время без продыху. На шести койках по семь- восемь человек, операционные работают точно конвейеры, оперируют, оперируют, оперируют... Мне вчера повезло, я принял по дежурству пятерых, один поступил и еще трое пыталось влезть, но удалось обойтись без моей помощи. Практически все пациенты в крайне тяжелом состоянии, возможно о них я напишу чуть позже, но остановлюсь на одном пациенте, что поступил поздно вечером. Прозвонил телефон.-Алло, реанимация, тут больного привезли с асфиксией, рак гортани.-Везите к нам,- не стал разводить дискуссию и рефлексировать я. Одна единственная свободная реанимационная койка, но делать не чего, не принять его я не имею права. Привезли на каталке сухопарого мужика, не ракового, кахексичного, а нормального, даже можно сказать еще крепкого семидесятилетнего мужика. Он и выглядел лет на пятьдесят, уж семьдесят я бы ему точно не дал. На шее виден рубец от ожога. Каждый вдох ему давался невероятными усилиями, мышцы грудной клетки, шеи, напрягались так, будто поднимали штангу. Воздух с шумом проникал через тонкое отверстие в трахею. Рак занял все свободное место и стремился убить. Синюшные слизистые и серые кожные покровы говорили о тяжелой гипоксии. Сердце стремилось поддержать жизнь, создавая артериальное давление свыше двухсот мм рт ст, пульс зашкаливал. Мы все подготовили для интубации трахеи, но я понимал, что его анатомия настолько изменена, что ежели я дам наркоз и полезу в ротовую полость, я его убью. Расслабленные под анестезией мышцы перестанут дышать, а мои манипуляции усилят отек гортани. Несколько лет назад, в мою смену поступила женщина с раком гортани, ЛОР врач попытался сделать трахеостому, а я попытался ввести трубку в трахею, ни чего не получилось, она умерла. А здесь я не мог сделать подобную ошибку и решил, что необходимо резать горло и ставить трахеостомическую трубку сразу, под местной анестезией....Далее...

Пожилые Мы вот привыкли, что суицид это дело молодых, старики чтят

Мы вот привыкли, что суицид это дело молодых, старики чтят каждый день на этом свете, но нет, иногда к нам поступают и пожилые и совсем старые пациенты. Это на самом деле совсем печально, вряд ли пожилой человек будет кончать жизнь из- за любви, да и действительно, люди в возрасте, прожившие многие годы, пережившие невзгоды и радости, просто так не будут кончать жизнь. Да, можно их действия скинуть за синильную деменцию, но тех пациентов, что я видел и если они выжили, их выбор был продуманным, не навязанным неведомыми голосами из воспаленного сознания. Они кончали жизнь из- за безнадеги. Чаще это дети доводят их до крайнего поступка, горькие пьяницы, клянчившие последние деньги у доведенных до отчаяния родителей. Недавно в нашем отделении спасли мужчину за семьдесят. Зачем ему нужен был такой досрочный уход, я не знаю, но удивляет жестокость, с которой он себя убивал. Ударил себя ножом в грудь и живот, разрезал легкое и кишечник. Коллеги, не бросили старика умирать, привезли, прооперировали и спасли его. Будем надеяться, что сей факт был обусловлен мимолетным помрачнением, в результате стресса и он одумается, поживет еще. Вообще печально то, как государство решает финансовые проблемы, это происходит не за счет строительства новых предприятий, разработкой новых технологий, а решает проблему нашими пенсионерами. Всеми силами старается, что бы пожилой человек так и не добрался до пенсионной кормушки, хотят, что бы наш человек, пахал до гробовой доски, пока не свалится. Мы, наверное, так и не увидим, когда пенсионер будет ростить просто розы, или фруктовые деревья на своем садовом участке ради собственного удовольствия, а не горбатиться на огороде ради выживания, проговаривая: «день, год кормит». ...Далее...
  • Новее
  • 1

Облако блогеров

Свежие посты

Твиттер

Twitter сентября 21, 19:00
А какие фильмы, по мотивам произведений Стивена Кинга, вы смотрели?Стивен Кинг - один из самых успешных, современны http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=78219640-1760-48f1-998f-4997cae2a54e

Twitter сентября 21, 18:40
Она по любви, или за деньги? Простой тестМногие мужчины жалуются, что женщины пользуются ими для удовлетворения сво http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9e1c58d3-0dc6-4190-a382-610b8df16193

Twitter сентября 21, 18:40
@bamr69 Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 533 ретвитами и 11 ответами на 6е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/bamr69/status/910833594217705472

Twitter сентября 21, 18:40
RT @bamr69: Этот хрен пытал наших военных в Снежном в 2014.Прошу репост. Если кто то узнал, сообщите СБУ. https://twitter.com/bamr69/status/910833594217705472/photo/1

Twitter сентября 21, 18:20
Сколько денег надо для счастья?Исследовательский центр Superjob изучил мнение 2500 представителей экономически акти http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9ee62815-7663-49f6-a7d4-97bbc460facb

Twitter сентября 21, 18:00
Синхронный турнир «Краснодар - FM»Редакторы пакета – Михаил Серопя́н и Сергей Овся́нкин – благодарят за помощь в ра http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=75b3a101-e985-479e-89b4-b5f0a6d23f3d

Twitter сентября 21, 17:40
"Важнейшим из искусств для нас является кино" (с)- Умные налево, красивые - направо!- А мне теперь что - пополам ра http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=4840b1e6-4843-4f67-a53e-337e30363bcf

Twitter сентября 21, 17:20
1 группа В этой теме обсуждаются рассказы первой группы. Ссылкаля скачивания текстов https://app.box.com/s/vi7gl2p http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=1f5cb2a1-ba81-4fde-afa0-bf3727f00cce

Twitter сентября 21, 17:17
@SemenKabakaev Поздравляю, в топе твиттера с 509 ретвитами и 2 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/SemenKabakaev/status/910816514709835778

Twitter сентября 21, 17:17
RT @SemenKabakaev: В этот понедельник задержали боевика,по непроверенным данным пытал пленных.Кличка Малыш.Прокуратура просит опознать Сле…

Twitter сентября 21, 17:00
Кто возвращает Украину в Крым: продолжение темыДрузья, уверен, что вы знаете, что для меня Крым — это родная земля, http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=10843d25-8984-4125-bda3-ba66ed7b2bb8

Twitter сентября 21, 16:40
Между виной и освобождением. ОкончаниеСколько веревочке ни витьсяНастал март 2016 года, мне стал сниться один и тот http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=9a52b545-1618-439d-9bcd-f52edbc2764a

Twitter сентября 21, 16:20
Люди-странные животныеЛетом, ещё до моего отъезда мы просматривали вчерашних студентов на вакансию в 10т.р. Помню т http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=914841b4-800c-498e-ab22-9450f8c38510

Twitter сентября 21, 16:15
RT @VVP2_0: Когда приехал туда, где нихуя не понимаешь и всё ищешь, куда бы поставить свечку и перекреститься. https://twitter.com/dimsmirnov175/status/910827494332354560/video/1

Twitter сентября 21, 16:15
@VVP2_0 Поздравляю, Вы попали в топ твиттера с 563 ретвитами и 42 ответами на 5е место http://www.t30p.ru/t https://twitter.com/VVP2_0/status/910831912398282753

Twitter сентября 21, 16:00
В Бинбанке всё спокойно. Но санацию не ждали.С Бинбанком у нас давняя любовь и отношения почти 13 лет.Ему мы доверя http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=87a075d7-46e4-46a6-879c-417f4b0615e1

Twitter сентября 21, 15:40
ВАКЦИНА ОТ ГРИППА: НУЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ[more]Можно ли спастись от гриппа? Признаюсь, я им болею ежегодно. Множество мо http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=07e7e52d-7458-45b1-82a8-87eaef740c59

Twitter сентября 21, 15:20
Математические загадки для Русика. Второй образовательный. Учимся играя топором.Дано: у папы есть 5000 рублей, полу http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=a50b1389-c086-45bf-b1b5-116c79a4885b

Twitter сентября 21, 15:00
На Сталинград ! Если мы проиграем эту войну, нам отомстят за всё, что мы сделали. Когда мы пришли в Сталинград, нас http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=19d9b708-20d5-453f-ba06-1726954795c8

Twitter сентября 21, 14:40
Прохозяйственный постУ нас тепло. Вроде, осень, а все зеленое-зеленое[more] Грибы не просто пошли, они поперли - т http://blog.t30p.ru/post.aspx?id=95625043-5699-4e78-8161-bd2de5f11ec8

Подпишись в твиттере
 

Рейтинг постов блогосферы